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1981年	6月	アメリカ防疫センター(CDC)が5人のカリニ肺炎患者を報告
1982年	9月	CDCがエイズ(AIDS)という名称を採用
1983年	5月	原因ウイルス分離の報告「サイエンス」誌
	6月	厚生省「AIDSの実態把握に関する研究班」発足
1984年	11月	厚生省輸血後感染症研究班で血友病患者22名中4例が抗体陽性
1985年	3月	FDA初めてのHIV抗体検査認可、アメリカで供血者検査開始
	7月	俳優ロック・ハドソンがエイズであることを公表
1986年	11月	強制送還のフィリピン女性が感染者と松本エイズパニック。
		CDCがエイズの定義を発表
1987年	1月	厚生省は日本国内初の女性患者発表(神戸事件)
	2月	HIV感染の妊婦が報道(高知事件)
	3月	日本の全保健所で検査受付へ。初のエイズ治療薬AZTがアメリカで認可
1988年	11月	赤瀬範保さんが感染者としてテレビに。エイズ予防法が可決成立
1989年	5月	初の薬害エイズ訴訟が大阪で提起される
1990年	7月	全米障害者差別禁止法(ADA)
1991年	4月	メモリアル・キルトの日本巡回展
1992年	10月	平田豊さんが性行為感染のエイズ患者として初の記者会見
	12月	HIV感染を理由に解雇された会社員が提訴
1993年	4月	保健所でのエイズ検査が無料に
1994年	8月	国際エイズ会議が横浜で開催
1995年	3月	川田龍平さんが十代の感染者として初の実名公表記者会見
1996年	3月	エイズ拠点病院の設置完了。薬害エイズ訴訟の和解が成立。
1997年	1月	ニューヨークのエイズによる死亡者が前年比30%も急減
	10月	エイズ治療・研究開発センターが東京にオープン
1998年	4月	HIV感染者の身体障害者認定制度がスタート(医療費の助成も)
	9月	感染症予防法が可決成立(エイズ予防法は廃止へ)

国連エイズ総会

世紀の疫病に勝つには

朝日新聞社説　(2001/06/25)

◆　この20年間にエイズウイルスに感染した人は、世界で5600万人を超え、うち2180万人以上が亡くなった。昨年だけでも死者は300万人に上る。一方で、530万人が新たに感染した。

◆　世紀をまたいで人類を脅かすこの疫病をどう克服し、ウイルスに感染した人たちの生命や暮らし、人権をいかにして守るか。国連は25日からニューヨークでエイズ特別総会を開き、国際的な行動指針となる政治宣言を採択することにしている。

◆　国連はエイズ禍の拡大阻止、とくに若者の感染を減らし、母子感染を防ぐことを大きな目標に掲げてきた。感染者と患者の就労機会の確保や、エイズで親を失った孤児、エイズに感染した子供のケアの重要性も強調してきた。

◆　にもかかわらず、感染者は増え続けている。治療も行き渡らない。目標達成に必要な行動が遅れているためである。実効ある特別総会にするため、各国とも行動の裏付けを伴う発言に徹してほしい。

◆　感染者の約9割は開発途上国に住み、7割強がサハラ以南のアフリカに集中している。国連の推計では、途上国におけるエイズ予防や治療などには、先進諸国からの支援、途上国の政府支出額を合わせて年間90億ドル前後の費用を要する。

◆　実際の支出額は年間20億ドル弱に過ぎず、資金不足は覆いがたい。今度の総会を機に、エイズなどの感染症対策として世界保健基金(仮称)を創設する準備が進んでいる。できるだけ大きな基金を積み上げるとともに、途上国の要望に配慮した運用方法を採用すべきだと思う。

◆　日本政府は5年間で30億ドルの感染症対策支援を表明し、実行に移した。欧米の先進国と比べても支援額は多い方だ。

◆　途上国でのエイズ対策は非政府組織(NGO)との連携抜きでは成り立たない。保健施設整備や医療機材提供といった「モノ」の支援にとどまらず、国内外のNGOともっと積極的に協力する必要がある。

◆　エイズのワクチンはまだないが、治療薬の進歩で先進国での死亡率は大きく下がった。ただ、薬代が高すぎて途上国では大半の患者や感染者に届かない。

◆　薬価が高くなるのは欧米の製薬会社が特許を握っているからだ。自主的に廉価で治療薬をアフリカ諸国へ提供する製薬会社も相次いでいるが、より一般的なルールづくりが必要ではないか。

◆　欧州連合(EU)は、エイズ治療薬については特許保護を弾力的に運用することを世界貿易機関(WTO)に提案している。それも一案だ。ぜひとも治療薬の普及を図り、感染者が感染前と同じように社会生活を送れる機会を拡大してもらいたい。

◆　この疫病には、既存の法制の枠を超えて世界中が総力で取り組まない限り、到底勝てない。各国の指導者は、そのことを肝に銘じなければならない。

成人と青年HIV感染者における
抗HIV薬の使用に関するガイドライン
原題：	Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-Infected
	Adults and Adolescents
著者：	Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection
ウェブ：	http://hivatis.org/trtgdlns.html

■　アメリカの保健福祉省とヘンリー・カイザー財団による治療ガイドラインが改訂されました。2001年2月4～8日にシカゴで開催された、第8回レトロウイルスと日和見感染会議で報告され、さらに4月23日に改訂されています。

■　今回の改訂版では、以下の点が大きく変わっています。(1)治療開始に関する考え方がガラリと変わりました。(2)アドヒアランスに関する記述を増やしています。(3)参考になる新しい表が加わっています。

■　まず治療開始です。従来のガイドラインでは無症候患者でCD4陽性T細胞数が500個/mm3未満あるいは血漿HIV RNA量が20,000コピー/mL(RT PCR法)の場合に治療の開始を勧める積極的治療が薦められていました。しかし抗HIV療法をしていると服薬アドヒアランスが不良で薬剤耐性が発生したり、リポジストロフィーなどの副作用があらわれ、患者に不都合な面があることが明らかになってききました。

臨床分類	CD4陽性T細胞数	血漿中HIV RNA量	推奨
症候性(AIDS、重篤な症状)	数値に関わらず	数値に関わらず	治療
無症候性、AIDS	200個/mm3未満	数値に関わらず	治療
無症候性	200個/mm3 を超え350個/mm3未満	数値に関わらず	異論もあるが、一般に治療を勧める。
無症候性	350個/mm3を超える	55,000ｺﾋﾟｰ/mLを超える	ある専門家は治療を開始することを勧める。AIDS発症のリスクが3年間認められている未治療の患者は30%を超える。非常に高値のHIV RNA量を示さない場合、治療を延期するかCD4陽性T細胞数や血漿中HIV RNA量を頻繁に観察する。
無症候性	350個/mm3を超える	55,000ｺﾋﾟｰ/mL未満	多くの専門家は治療を延期し、観察する。AIDS発症のリスクが認められている未治療患者は15%未満である。

■　今回、Multi-Center AIDS Cohort Study(MACS)による疾患進行の危険性を検討することにより、「無症候の患者の治療の開始は、CD4陽性Tリンパ球数が350個/mm3未満あるいは血漿HIV RNA量が55,000コピー/mLを超える場合」とされました。データをもとに、治療を遅らせた場合と、早期治療を行った場合の、危険性及び有益性を考慮し患者に注意深くカウンセリングと教育をした上で治療を開始するべきであるとした。

■　アドヒアランスの大切さが強調されています。最近は抗HIV薬の副作用を恐れてアドヒアランスが低下する例が増えていると指摘しています。また、医師による患者のアドヒアランスの予測はアテにならないとも書いてあります。

■　副作用では、乳酸アシドーシス・急性脂肪肝、そして脂肪代謝の異常で、プロテアーゼ阻害剤を中止したり変更すべきなのかについては、まだデータが揃っていないと記されています。NNRTIでは5%以下だけど、非常に重篤な皮膚障害が起こることに注意を喚起しています。

■　毎回、相当詳しい解説や表が添付されています。これらを十分に読まないで「HIV感染者だ。抗HIV薬だ。」とすぐに治療を開始することがあります。ほとんどの場合、抗HIV薬は慌てて治療をする必要はありません。慣れない医師は、必ず慣れた医師の意見を求めて頂きたいと思います。

HIV-1 感染した妊婦の健康と周産期の
母子感染予防のための、抗HIV薬剤の使用に関する
米公衆衛生局作業部会勧告
原題：	Public Health Service Task Force Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs
	in Pregnant HIV-1-Infected Women for Maternal Health and Interventions
	to Reduce Perinatal HIV-1 Transmission in the United States
著者：	Perinatal HIV Guidelines Working Group Members
ウェブ：	http://hivatis.org/trtgdlns.html

■　1994年2月、小児科のエイズ臨床試験グループ(PACTG)プロトコル076の結果、ZDVによる予防療法によって、周産期のHIV-1母子感染を約70％減少させることができることが報告されました。その後HIV-1感染症の病態の理解、およびHIV-1感染症の治療とモニターで大きな進歩があり、標準の抗HIV治療の変化をもたらしました。妊娠時の抗HIV薬剤の使用は、妊婦本人への影響、胎児/新生児への影響、母子感染の予防効果などの考慮が必要です。

■　この勧告では医療現場で発生するいくつかの場合をシナリオとして分け、母親のケア、母子感染の予防、産まれた新生児のケアについて解説しています。新薬の発売や最近わかった研究成果を元にしており、母子感染予防の戦略も急に変化しています。

■　この勧告は、アメリカ保健福祉省公衆衛生局によってつくられたガイドラインの最新版です。2000年11月3日(日本語版あり)、2001年1月24日、2001年5月4日と矢継ぎ早に改訂されました。日本語訳が望まれます。

英国HIV治療ガイドライン（草稿）
原題：	British HIV Association adult antiretroviral treatment guidelines(Draft)
作成：	英国HIV協会　(BHIV)
ウェブ：	http://www.bhiva.org/guidelines.htm

■　英国の成人に対する改訂版治療ガイドラインのドラフト(PDF版 150KB)が公開されています。いつ治療を開始するかについては、HIV RNA量は気にせず、CD4数で割り切っている点が、アメリカとの大きな違いです。

HIV感染症治療研究会
HIV感染症「治療のてびき」<第５版>
ウェブ： http://www.hivjp.org/

■　アメリカのガイドラインが、成人版と母子版が改訂されたのを契機に、日本でも再検討され改訂に至りました。第４版が発行されたのは2000年11月のことで、1年もたっていません。改訂の基本認識はアメリカの影響を強く受けています。しかし説明文には研究会の工夫がかなり入っています。

■　今年も、日本エイズ学会総会で本会主催のサテライトシンポジウムが企画されています。抗HIV療法について多くの人が参加して公開討論できる貴重な機会です。本てびきの発行部数は３万部とも４万部とも言われていますので、日本の医療界ではベストセラー(非売品ですが)になるのではないでしょうか。

HIV 感染症治療研究会事務局

〒541-0041 大阪市中央区北浜2-6-11

北浜エクセルビル

（株式会社トーレラザール・マッキャン内）

FAX ：06-6222-5455

HIV感染者の日和見感染予防のための
ガイドライン 2001年版(草稿)
原題：	2001 USPHS/IDSA Guidelines for the Prevention of Opportunistic Infections
	in Persons Infected with Human Immunodeficiency Virus(DRAFT)
著者：	USPHS/IDSA Prevention of Opportunistic Infections Working Group
ウェブ：	http://hivatis.org/trtgdlns.html

■　強力な抗HIV薬の併用療法が開始され、免疫能が改善されてくると日和見感染症の二次予防、一次予防の継続が不必要と考えられるようになりました。このため蓄積されたデータを参照しながら、以前の治療指針を改編することになったのです。不必要な治療を中止することは、治療自体を単純にしますし、薬剤の副作用を減らし、抗HIV療法自体の服薬も容易になり、医療費も安くて済みます。

■　表は13あります。文末の付録の中には、HIV感染者が日和見感染症の病原体に曝露されないために、性行為、注射薬、環境や職業、ペット、飲食物そして旅行先での注意などに関する記述がついています。

■　この草稿は、アメリカ保健福祉省公衆衛生局とアメリカ感染症学会の共同編集によっています。1999年に発行された前書(MMWR 1999;48:No. RR10))の改訂版です。広く意見を求めるために公開されました。意見は2001年9月1日までにNIHの臨床部Henry Masur医師に届けるよう求めています。

アメリカ公衆衛生局：職業上でのHBV、HCV、HIVへの
曝露の管理と予防治療に関するガイドライン：最新版
原題：	Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of
	Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations
	for Postexposure Prophylaxis
ウェブ：	http://www.aegis.org/pubs/mmwr/2001/RR5011a1.html
出典：	MMWR 2001;50:No. RR-11

■　HBVの曝露後は抗体陰性者にHBIGやHBVワクチンを使用することが上げられ、その効果を確認する必要があります。HCVへの曝露の場合は定期的な経過観察が推奨です。HIVについてはこれまでの考え方を改編しています。基本的な薬物療法は核酸系逆転写酵素阻害剤を2剤投与することで、危険度が高いものについて3剤目を追加することになっています。以前のAZT+3TC+IDV(NFV)と固定したものではなく、選択できる薬剤の幅も広がっています。

■　治療開始が遅れる場合、原因となる人の感染症の有無が不明の場合、薬剤耐性の場合、治療の副作用の問題などが解説されており、曝露後予防ホットラインが紹介されています。ガイドラインの後には、卒後研修認定用の自習問題集もついています。

女性および男性における
HIV-1の初期血漿中RNA量とAIDSへの進行
原題：	Initial Plasma HIV-1 RNA Levels and Progression to AIDS in Women and Men
著者：	Timothy R. Sterling, and others
出典：	N Engl J Med 2001; 344 : 720 - 5

【背景】

　ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)に感染した男性と女性において、血漿中のウイルスRNA量(ウイルス負荷量)に差があるのかどうかについては明らかにされていない。男性では、セロコンバージョン後の初期ウイルス負荷量によって、後天性免疫不全症候群(AIDS)に進行する可能性を予測することができるが、女性では、この二つの関係については評価されていない。そのため、現在は、女性にも男性にも一様に、抗レトロウイルス療法の開始に関するガイドラインが適用されている。

【方法】

　1988～98年にわたって、HIV-1セロコンバージョンが確認された後、前向きの追跡調査を行った薬物注射の常用者の男性156例と女性46例に対して、その後約6ヵ月間隔で、ウイルス負荷量とCD4+リンパ球数の測定を行った。

【結果】

　初期ウイルス負荷量の中央値は、男性が50,766コピー/mLであったのに対して、女性は15,103コピー/mLにすぎなかった(p＜0.001)。これに対して、初期のCD4+数の中央値には、性別による有意な差は認められなかった(男性と女性のそれぞれで、659細胞/mm3、672細胞/mm3)。HVI-1感染からAIDSへ進行したのは男性が29例、女性が15例であり、AIDSへの進行のリスクにも性別による有意な差は認められなかった。ウイルス負荷量が1 log(底を10とした対数スケール)増加するごとのAIDSへの進行のハザード比は、男性が1.55(95%信頼区間、0.97～2.47)、女性が1.43(95%信頼区間、0.76～2.69)であった。初期ウイルス負荷量の中央値をAIDS発症の有無によってみてみると、血漿1mL中のHIV-1 RNAのコピー数では、AIDSが発症した男性が77,822 コピー/mLであったのに対して、AIDSが発症しなかった男性では40,634コピー/mLであった;これらに対応する女性の値は、17,149コピー/mLおよび12,043コピー/mLであった。したがって、ウイルス負荷量が20,000コピー/mLに達したら治療を開始すべきであるという勧告では、今回のわれわれの研究に参加した男性の74%が、セロコンバージョン後の最初の来院時に治療適格例になるのに対して、女性の治療適格例は 37%にすぎない(p＜0.001)。

【結論】

　初期のHIV-1 RNA量は、男性よりも女性で少なかったにもかかわらず、男性と女性のAIDSへの進行率は同程度であった。したがって、CD4+リンパ球数ではなくウイルス負荷量に基づいた治療ガイドラインでは、抗ウイルス治療を受けられる患者の適格性に性別による差が生じてくるはずである。

＜コメント＞

■　男性と女性でHIV RNA量が歴然と違うと言うショッキングな報告です。もちろんアジアでもアフリカでもそうなのか、追試が必要かもしれません。

■　CD4数の推移は男女差がなかったというので、ちょっとホッとしました。HIV感染症の評価の目安として、CD4数とHIV RNA量をここ数年間、私たちはアテにしてきました。その考えがガラガラと崩れてしまうことはなさそうです。

■　今後どんな影響を与えるでしょうか。ひょっとしたらHIV感染症治療ガイドラインの設定を男女別に作っていく必要が出てくるかもしれません。日本の女性のHIV感染者については、社会心理的な検討が始まったところです。HIV感染症自体の医学データについて、全国で集め直してみるべきかもしれません。[TAKATA]

新しい抗HIV薬

●　2000年12月15日緊急収載

製品名
一般名
規格単位
薬価
会社名
種別または適応

カレトラ・リキッド
ロピナビル

リトナビル
1mL
272.40
ダイナボット－大日本
HIV治療薬

カレトラ・ソフトカプセル
ロピナビル

リトナビル
1カプセル
163.30
ダイナボット－大日本
HIV治療薬

●　2001年3月9日緊急収載

製品名
一般名
規格単位
薬価
会社名

ヴァイデックスECカプセル125
ジダノシン
125mg

1カプセル
1,299.90
ブリストル

ヴァイデックスECカプセル200
ジダノシン
200mg1

カプセル
2,080.50
ブリストル

抗HIV薬の血中濃度測定に関する臨床研究

http://www.psaj.com/

主任研究者：	岡慎一(国立国際医療センターエイズ治療・研究開発センター)
分担研究課題：	「プロテアーゼ阻害薬の血中濃度測定に関する臨床研究」
分担研究者：	桑原健(国立大阪病院薬剤部)

　このWebサイトは厚生科学研究費補助金に基づく「HIV感染症の治療に関する研究」の一環として開設されたもので、HIV診療に携わる医師を対象として、抗HIV薬の血中濃度測定の依頼を受けつけています。

□測定できる薬剤

プロテアーゼ阻害剤：

　インビラーゼ(SQV)、クリキシバン(IDV)、ノービア(RTV)、ビラセプト(NFV)、フォートベイス(SQV)、プローゼ(APV)

非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤：

　ストックリン(EFV)、ビラミューン(NVP)

□主治医の登録

　IDとパスワードの発行を受けなければ、測定を依頼することができません。まず研究グループのウェブサイト( http://www.psaj.com/ )に行って、画面の指示に従い依頼者の登録を行います。数日中にIDとパスワードがメールで連絡されてきます。

□依頼の手順

　次に、測定依頼画面(またはFax)で、血中濃度測定依頼申請書を国立大阪病院薬剤部に送ります。すると後日、国立大阪病院からプロトコールと患者ケースカードが、検査依託会社の(株)BMLから採血管と依頼伝票が送られてきます。なお、初めての申し込みの際は、採血方法や回収手順等についてBMLから連絡がある場合があります。

　主治医は採血管に患者検体の採血を行い、血漿を分離して凍結します。検体の回収を最寄りのBML営業所に依頼し、検体を引き渡します。また国立大阪病院に患者ケースカードを送付します。BMLから、主治医と国立大阪病院に検査結果の報告が行われます。

□その他

　検体の送付、測定の費用は研究班が支払いますので、依頼者や患者さんのご負担はありません。また患者名は記号化して扱われプライバシーは保たれます。

エイズ治療薬研究班

http://www.iijnet.or.jp/aidsdrugmhw/mokuji.htm

■　この研究班(主任研究者：福武勝幸東京医大教授)は不特定多数を対象に薬剤を配布しているのではなく、薬事法の定める事項を遵守し、研究班の目的と規定にもとづき国内未承認薬(海外の承認薬)を用いた臨床研究を行っています。以下、トピックスの記事から引用・転載します。詳しくはこのホームページの本文をご覧になり、必要な書類をダウンロードしてご確認下さい。

薬剤耐性検査臨床研究

■　エイズ治療薬研究班では薬剤耐性を獲得した感染者の治療を充実させることを目的に、保険診療が認められていない薬剤耐性検査による薬剤選択法を用いた治療を研究することになりました。その結果を評価することにより、将来の保険適応の可能性も考慮されています。なお、耐性検査の費用は研究班の負担ですが、その他の検査や薬剤などについては保険診療となります。

■　対象は最近の血中HIV‐RNA量が1000コピー/ml以上で、薬剤の変更が必要と考えられる症例50例です。検査はエスアールエル株式会社へ委託し、VIRCO社においてGenotype Assay とPhenotype Assayを行います。また国立感染症研究所において研究開発が進められている耐性検査を同時に実施します。検査結果は各担当医師と研究班事務局へ返送され。担当医師は検査結果をもとに治療を変更あるいは継続します。関係者が多いので、必ずフローチャートを参照してください。

■　ジェノタイプ(Virtual Phenotype)、フェノタイプ(Antivirogram)の説明はVirco社ホームページをご覧下さい。( http://www.vircolab.com/ )

○　東京医科大学病院臨床検査医学講座主任教授福武勝幸　○

〒160- 0023 東京都新宿区西新宿 6- 7- 1

TEL 03- 3342- 6111 （EXT5086） FAX 03- 3340- 5448

○　事務局：パレクセル・インターナショナル株式会社　○

エイズ治療薬研究班事務局担当者

〒102-0094 東京都千代田区紀尾井町3- 6

秀和紀尾井町パークビル201号室

TEL 03- 5214- 1191 FAX 03- 5214- 1192

HCV+HIVあるいはHCV併発血友病患者に対する

インターフェロンα-2bとリバビリン併用投与による治療研究

■　エイズ治療薬研究班は、「HCV+HIVあるいはHCV併発血友病患者に対するインターフェロンα-2bとリバビリン併用投与による治療研究」としてC型慢性肝炎の治療研究を開始します。リバビリンはインターフェロンとの併用によって、C型慢性肝炎の治癒率を向上させることが欧米の治験であきらかとなり、既に欧米にて承認されています。

■　目的はリバビリンとIFNα-2b(イントロンA)併用投与の有効性と安全性を検討することです。対象は血友病患者(血友病類縁疾患も含む)のうち、HIV感染とC型慢性肝炎の両者併発、あるいはC型慢性肝炎のみを発症している症例です。治療薬研究班よりリバビリンを無償で供給し治療研究を行います。C型慢性肝炎のみの群と、HIV感染とC型慢性肝炎の両者を併発する群を比較することにより、本併用療法の有効性・安全性に対するHIV重複感染の影響を検討します。

■　調査方法、投与方法のプロトコールは欧米での投与基準ならびに日本で行われている治験の方法を基準にして作成しています。なお、インターフェロンα-2b(イントロンA)は市販品を使用し、保険診療として投与して下さい。エイズ治療薬研究班からインターフェロンα-2bは供給しません。

第6回アジア太平洋エイズ国際会議

http://www.icaap.conf.au/default.asp

■　アジア太平洋エイズ国際会議は、英語ではICAAP(International Congress on AIDS in Asia and the Pacific)です。今年は第6回目、10月5日から10日にオーストラリアのメルボルンで開催されます。キャッチフレーズは「Breaking down barriers」です。

■　会期中に正式発表されるでしょうが、第7回のICAAPを日本で引き受けることが本決まりになったようです。期日は2003年11月25-29日、会場は大阪市か神戸市になりそうです。総会長は免疫学では国際的に有名な阪大総長の岸本忠三先生がつとめられます。

第15回日本エイズ学会学術集会・総会

http://aids15.umin.ac.jp/

期日：	2001年11月29日～12月1日
場所：	北とぴあ（東京都北王子）
総会長：	東京大学医学部感染制御部　木村　哲

◆演者・共同演者はいずれも日本エイズ学会の個人会員に限ります。
未入会の方は、(財)日本学会事務センター「日本エイズ学会」係に入会手続きをお取り下さい。

（財）日本学会事務センター「日本エイズ学会」係

〒113-8622東京都文京区本駒込5-16-9

TEL: 03-5814-5810 FAX: 03-5814-5825

◆講演抄録集

学会員には無料で学会誌(抄録集号)として配付されます。非学会員および余部ご希望者の方は、学会当日受付にて販売(6,000円)致します。学会参加が不可能で、抄録集のみ購入を希望される方は、学会誌事務センター事業部（TEL: 03-5814-5811）までお問い合わせ下さい。

「教科書にはないHIV感染症診療のコツ」第6号

監修：青木　眞

出版：HIV Care Management Initiative-Japan(旧服薬検討会)

■　診療の参考、学習会の資料、患者さんへの説明等にご活用ください。個人用に手元にほしいという医療者の方、院内勉強会用に必要部数欲しいという方は以下の方法でご請求ください。専門職以外の方でもOKです。茶封筒で、HCMI-Jという略称で発送します。本プロジェクトは、主旨をご理解いただいたサポート企業8社からのサポートを受け、印刷発行が可能となりました。冊子は無料です。

■　電子メールによる注文方法

宛先：	hivcare@nifty.com
件名：	FAQ希望
本文：	必要部数　　請求者氏名
	※専門職の方は職種をお書きください
	送り先郵便番号・住所・e-mailアドレス